Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Краснодарские известия, 23 декабря 2016 г.

О диспансеризации напомнит страховая компания

1400 просмотров

«С 2017 года россияне, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), будут получать СМС-сообщения с приглашением пройти диспансеризацию.»

Со следующего года в штате страховых медицинских компаний, работающих в сфере ОМС, появятся новые сотрудники - страховые представители второго уровня. В обязанность этих специалистов будет входить, в частности, предупреждение клиентов о сроках диспансеризации.

Как рассказала «КИ» Нина Полушкина, директор ООО «АльфаСтрахование - ОМС» Краснодарский филиал «Сибирь», клиентами которой являются почти 4 млн жителей Кубани, речь идет о реализации приказа № 88 ФФОМС от 11 мая «Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи».

- По приказу до нового года все специалисты второго уровня должны пройти соответствующее обучение, а с 1 января 2017-го - приступить к работе, - говорит Нина Полушкина. - Эти представители станут плотно работать с муниципальными и государственными лечебными учреждениями. Поликлиники будут передавать им списки пациентов, которым по графику следует пройти диспансеризацию и другие медосмотры, например, в первой четверти года. Специалисты страховых компаний сверят эти списки со своими базами, вычленят своих застрахованных и с помощью СМС-уведомлений пригласят их пройти диспансеризацию в определенные числа. По окончании первого квартала они запросят списки тех пациентов, которые медосмотр не прошли, и еще раз уведомят своих клиентов о необходимости явиться на осмотр. Не поможет - позвонят или отправят почтовое уведомление.

Если пациент все-таки проигнорирует медосмотр, штрафовать его, конечно, никто не будет. Но специалист второго уровня должен будет объяснить ему, почему так важно регулярно проходить диспансеризацию. Например, потому что чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше возможности быстрее и с наименьшими потерями для здоровья его вылечить.

Если пациент будет иметь претензии по проведению диспансеризации, тут уже за работу возьмутся врачи-эксперты - это представители третьего уровня страховых компаний. Они же занимаются жалобами клиентов, прошедших стационарное лечение.

Напомним, с 2013 года диспансеризация взрослого населения снова стала всеобщей. Россияне в возрасте от 21 года имеют право на прохождение углубленного обследования раз в три года. Цель диспансеризации - раннее выявление заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. Для пациентов диспансеризация бесплатная: ее финансирование берет на себя государство.

За 11 месяцев 2016 года в Краснодаре в рамках диспансеризации взрослого населения осмотрено более 183 тысяч человек, что составляет 105,6% от годового плана. У осмотренных впервые было выявлено 67 296 хронических неинфекционных заболеваний. По итогам за 114 413 обследованных установлено диспансерное наблюдение, 5749 человек направлены на дополнительные диагностические обследования, не входящие в объем диспансеризации, 355 человек направлены для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Наталья ГАЛАЦАН

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование-ОМС 506 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3278 Персоны: Полушкина Нина Васильевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »